Pernahkah Ladies menemukan seseorang, atau bahkan mengalami sendiri, yang sangat berfokus pada kekurangan penampilannya sendiri dan terobsesi memperbaikinya?
Jika iya, mungkin ia (atau kamu) berkemungkinan memiliki dismorfia kulit atau bahkan body dysmorphic disorder.
“Dismorfia kulit” adalah istilah sehari-hari, bukan diagnosis klinis; sementara body dysmorphic disorder (BDD) atau gangguan dismorfik tubuh adalah istilah kejiwaan untuk masalah tersebut.
Psikiater Ladan Mostaghimi, MD, direktur Wisconsin Psychocutan Clinic mengungkapkan “BDD terjadi ketika seseorang mengkhawatirkan satu atau lebih kekurangan yang dirasakan dalam penampilan fisik yang tidak terlihat oleh orang lain atau dianggap remeh oleh orang lain.”
Kekhawatiran ini umumnya diarahkan pada kulit, rambut, dan hidung, tapi bisa juga fokus pada otot atau area tubuh lainnya. BDD melibatkan obsesi kompulsif terhadap kelemahan yang dirasakan, yang pada kenyataannya tidak ada atau hanya kecil, yang menyebabkan penurunan kualitas hidup.
Namun, sayangnya, data yang baik mengenai prevalensi BDD sulit ditemukan, kata Menurut psikiater dan pakar BDD Katharine Phillips, MD,. “Studi prevalensi yang besar dan berbasis populasi sulit dan mahal untuk dilakukan. Kami belum pernah mendapatkan hasil yang bagus sejak tahun 2015,” katanya. Terlebih lagi, banyak penelitian yang salah memberi label pada masalah citra tubuh non-klinis sebagai “dismorfia” (pikirkan: Zoom atau Snapchat dysmorphia), yang berarti mereka tidak benar-benar mempelajari BDD klinis sama sekali.
Teknologi dan media sosial dapat berkontribusi pada perkembangan BDD dan dapat memperburuk kemunculannya pada orang-orang yang memiliki beberapa faktor risiko lain yang tercantum di bawah ini. Walau begitu, fiksasi wajah yang muncul bersamaan dengan penggunaan platform ini bukan merupakan diagnosis klinis BDD.
Baik Dr. Phillips maupun Alia Ahmed, MD, psikodermatologis yang berbasis di London, menduga bahwa BDD menjadi lebih umum, meskipun secara resmi kurang terdiagnosis. Dan karena masalah kulit adalah salah satu masalah paling umum yang dialami oleh penderita BDD, dismorfia kulit kemungkinan besar juga menjadi lebih umum.
Para ahli dapat membuat hipotesis mengapa hal ini bisa terjadi, dengan menunjuk pada beberapa faktor risiko yang mungkin berperan lebih besar, meskipun secara terpisah tidak akan menyebabkan BDD secara sepihak.
1. Media sosial
Meskipun media sosial saja tidak menyebabkan BDD, para ahli mengatakan media sosial dapat berfungsi sebagai faktor risiko.
Dr Mostaghimi menunjukkan penelitian yang menunjukkan bahwa penggunaan media sosial menyebabkan peningkatan ketidakpuasan terhadap tubuh. “Melihat gambar yang banyak diedit, terutama jika pemirsa tidak menyadari bahwa gambar tersebut telah diedit, dapat meningkatkan ketidakpuasan terhadap tubuh seseorang dan meningkatkan standar kecantikan yang tidak realistis,” katanya.
Penelitian lain menunjukkan bahwa paparan rutin terhadap fitur-fitur yang berlebihan, seperti bibir yang dipenuhi filler, dapat menyebabkan perubahan pada hal-hal yang dianggap menarik oleh orang-orang.
Hal ini dapat menyebabkan pandangan yang menyimpang terhadap ciri fisik alami seseorang, yang dapat menyebabkan dismorfia, fokus pada kulit, atau atribut lainnya.
Namun Dr. Phillips mencatat bahwa penelitian yang menghubungkan titik-titik antara media sosial dan BDD klinis versus masalah citra tubuh, sulit didapat. Sebuah penelitian kecil di Arab Saudi pada tahun 2020 menunjukkan bahwa BDD “berhubungan secara signifikan” dengan durasi penggunaan Snapchat dan Instagram yang lebih lama, meskipun para peneliti menunjukkan bahwa diperlukan lebih banyak penelitian dengan ukuran sampel yang lebih besar untuk menilai hubungan tersebut.
Studi lain yang dipublikasikan di JAMA Facial Plastic Surgery pada tahun 2018 menunjukkan bahwa gambar yang difilter dapat memperburuk BDD, dan Dr. Ahmed mengatakan bahwa dia melihat bukti hubungan ini dalam praktiknya. “Filter ini sungguh tragis,” katanya. “Mereka membuat Anda berpikir, ‘Saya bisa terlihat seperti itu’ padahal efeknya sebenarnya tidak dapat dicapai dalam kehidupan nyata.”
Orang dengan BDD lebih cenderung menggunakan bentuk media sosial yang berpusat pada gambar untuk memvalidasi penampilan mereka, kata Dr. Phillips. “Mereka cenderung mengakses internet dan mengubah penampilan mereka dengan berbagai aplikasi dan membandingkan diri mereka dengan orang lain, terutama dengan selebriti,” katanya. “Perilaku berulang ini sangat beracun, dan cenderung membuat obsesi terhadap penampilan terus berlanjut. Biasanya, hal-hal tersebut menyebabkan banyak kesusahan.”
2. Konferensi video
Sebuah survei Harvard terhadap 7.000 orang menemukan bahwa mereka yang menghabiskan sebagian besar waktunya di Zoom memiliki persepsi terburuk terhadap penampilan mereka sendiri.
Bagi Dr. Ahmed, hal ini berarti: Saat kamu melakukan panggilan konferensi video, kamu menatap diri sendiri dalam jangka waktu yang lama, dan hal ini bukanlah sesuatu yang biasa kamu lakukan dalam kehidupan nyata. Hal ini dapat menyebabkan kamu menjadi lebih sadar akan masalah pada kulit atau fitur wajahmu, dan merasa seolah-olah masalah tersebut lebih terlihat oleh orang lain daripada yang kamu kira.
Persepsi negatif ini diperburuk dengan cara kamera komputer mengubah penampilan, misalnya membuat hidungmu terlihat lebih besar dan matamu terlihat lebih kecil, kata Dr. Phillips.
3. Stres
Seperti halnya banyak kondisi kesehatan mental, stres dapat menjadi pemicu atau faktor risiko BDD, dan tingkat stres banyak orang meningkat secara eksponensial dalam beberapa tahun terakhir.
“Pandemi dan isolasi sosial telah menjadi sumber stres yang besar bagi semua orang, terutama kaum muda,” kata Dr. Mostaghimi. “Hal ini juga meningkatkan penggunaan media sosial sebagai cara komunikasi yang disukai. Hal ini memerlukan studi epidemiologi lebih lanjut, namun ada laporan yang menunjukkan semakin parahnya BDD selama pandemi.”
4. Tekanan masyarakat
Keterikatan budaya pada masa muda juga mungkin berkontribusi terhadap dismorfia wajah. Dr. Ahmed mengatakan banyak pasiennya yang berusaha memperbaiki apa yang dia sebut sebagai “kulit sesuai usia,” dan mungkin memiliki pandangan yang menyimpang tentang penampilan mereka sebagai hasilnya.
“Ada dismorfia terkait usia, di mana proses normal [penuaan] dibuat terasa tidak normal, dan Anda merasa sangat bersalah atau malu melihat usia Anda saat ini,” katanya.
Meskipun Dr. Phillips menekankan bahwa istilah “dismorfia terkait usia” bukanlah diagnosis klinis, dia setuju bahwa BDD dapat melibatkan fokus obsesif pada penuaan kulit. “Kami tidak benar-benar tahu apakah sensitivitas terhadap penuaan dan ekspektasi yang tidak realistis terhadap penuaan menyebabkan BDD menjadi lebih umum, namun hal ini sangat mungkin terjadi,” katanya.
Ageisme yang meluas di masyarakat telah terbukti menyebabkan masalah kesehatan mental yang berkaitan dengan penuaan normal, namun Dr. Phillips mengatakan bahwa seseorang harus memenuhi semua kriteria untuk dapat didiagnosis dengan BDD.
Cara mengobati dismorfia kulit
“Jika seseorang menghabiskan banyak waktu memikirkan masalah kulit, dan hal ini berdampak pada kualitas hidup mereka, mereka harus mencari pendapat profesional,” kata Dr. Ahmed.
Salah satu pengobatan yang paling umum dan efektif untuk BDD adalah cognitive behavioral therapy (CBT) atau terapi perilaku kognitif.
Di dalamnya, “Anda belajar bagaimana mengevaluasi pemikiran Anda dan mengembangkan pemikiran yang lebih akurat dan bermanfaat,” kata Dr. Phillips. “Anda mempelajari strategi untuk menghentikan semua perilaku berulang tersebut, seperti memeriksa diri sendiri secara online atau memeriksa cermin atau membandingkan diri Anda dengan orang lain atau mengupil, dan Anda juga belajar bagaimana merasa lebih nyaman keluar dan berada di dekat orang lain.”
Ketika BDD parah, Dr. Phillips mengatakan CBT dapat digunakan bersamaan dengan pengobatan untuk merawat pasien. Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), biasanya diresepkan untuk penderita BDD.
Dengan menggunakan obat-obatan tersebut, “gejala biasanya membaik secara signifikan,” katanya. “Orang-orang tidak begitu tertekan, mereka tidak terlalu depresi, kecenderungan untuk bunuh diri sering kali membaik, dan fungsi mereka sering kali meningkat.”
Meskipun dokter kulit pasti akan menangani kondisi kulit yang sebenarnya ada pada pasien penderita BDD—seperti jerawat, misalnya—Dr. Phillips dan rekannya tidak merekomendasikan pasien tersebut menjalani prosedur kosmetik.
“Bagi penderita BDD, hal ini biasanya tidak membantu, dan malah memperburuk keadaan,” katanya. Contoh lainnya, jika terdapat jaringan parut akibat pengelupasan kulit, Dr. Phillips mengatakan bahwa ia dapat mengobatinya, namun hanya setelah pasien menjalani pengobatan untuk dismorfia yang mendasarinya terlebih dahulu.
Karena BDD bisa menjadi penyakit yang mengancam jiwa, pengobatan mandiri tidaklah disarankan. amun, Dr. Ahmed mengatakan sumber daya tertentu dapat digunakan bersama dengan bantuan profesional. Dia merekomendasikan untuk memeriksa Body Dysmorphic Disorder Foundation serta situs web Body-Focused Repetitive Behaviors. “Mereka punya banyak tips dan trik yang bisa Anda coba,” katanya. “Untuk pengambilan kulit, misalnya, mereka mungkin merekomendasikan agar pinset tidak dapat diakses atau diberikan kepada seseorang yang Anda percayai dan Anda harus memintanya agar kecil kemungkinannya [membahayakan kulit Anda].”
Yang paling penting adalah jujur pada diri sendiri tentang apa yang terjadi sehingga kamu bisa mengambil langkah untuk mendapatkan bantuan. “Orang sering kali merasa sangat malu dengan kekhawatiran mereka terhadap penampilan dan tidak ingin orang lain mengetahui bahwa mereka terlalu fokus pada penampilan mereka,” kata Dr. Phillips.
“Mungkin mereka takut dianggap sombong atau dangkal, atau mereka tidak ingin menarik lebih banyak perhatian pada apa yang menurut mereka terlihat jelek,” jelasnya.
Namun, BDD bukanlah sebuah hal remeh—ini adalah gangguan kesehatan mental yang perlu ditangani dengan serius.
Sumber: wellandgood.com