Koma, seperti cedera otak lainnya, sangatlah kompleks. Dan jika Ladies pernah menonton film klasik seperti You Were Sleeping atau Just Like Heaven, akan lebih sulit lagi untuk benar-benar memahami apa yang terjadi selama keadaan tidak sadar. Di televisi dan film, koma biasanya digambarkan sebagai semacam tidur nyenyak sementara. Namun, apa yang sebenarnya terjadi pada otak saat koma masih belum sepenuhnya dipahami oleh kalangan medis.
Penelitian tentang teknik pencegahan dan pengobatan untuk koma sedang berlangsung, dan kemungkinan seseorang yang koma bangun atau bertahan sangat bergantung pada penyebab awal koma, menurut National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS).
Belum lagi, meskipun secara fisik menantang bagi orang yang mengalami koma, orang yang dicintai juga menanggung “beban emosional yang signifikan,” kata penelitian. Saat mereka bertransisi menjadi pengasuh dan pembuat keputusan untuk kesehatan orang lain.
Apakah Ladies sedang merawat orang yang dicintai dalam keadaan koma atau hanya bertanya-tanya apa sebenarnya koma itu, berapa lama koma berlangsung, atau tanda-tanda keluar dari koma, simak ulasannya di bawah ini, Ladies!
Apa itu koma?
Sederhananya, koma adalah “keadaan tidak sadarkan diri” yang terjadi dalam jangka waktu lama, menurut May Kim-Tenser, MD, ahli saraf dari Keck Medicine of USC.
Tanda-tanda koma termasuk tidak responsif terhadap suara dan “rangsangan yang menyakitkan, kecuali refleks,” jelas Dr. Kim-Tenser. Orang yang koma tidak menyadari lingkungan sekitar mereka. Koma dapat disebabkan oleh beberapa hal, antara lain:
- Cedera otak traumatis
- Serangan stroke
- Tumor otak
- Kejang
- Hipoglikemia atau hiperglikemia (gula darah tinggi atau rendah, masing-masing) dari diabetes yang mendasarinya
- Infeksi, seperti ensefalitis atau meningitis
- Obat-obatan atau racun
Untuk mencegah pembengkakan otak, seseorang juga dapat mengalami koma yang diinduksi secara medis melalui penggunaan anestesi setelah cedera parah. Pada akhirnya, seseorang yang tampak koma harus segera dibawa ke ruang gawat darurat. Mereka mungkin memerlukan perhatian medis segera untuk membantu pernapasan dan sirkulasi serta obat lain untuk mengatasi penyebab koma.
Berapa lama koma berlangsung?
Koma jarang berlangsung lebih lama dari dua hingga empat minggu, menurut NINDS, meskipun ada beberapa contoh terkenal dari koma yang sangat lama. Menurut Guinness Book of World Records, Edwarda O’Bara menderita koma terpanjang dalam sejarah, sekitar 42 tahun lamanya. Koma yang dideritanya yang disebabkan oleh kombinasi diabetes dan radang paru-paru yang dideritanya pada tahun 1969 ketika dia berusia 16 tahun. Mirip seperti di film Senior Year Netflix, koma yang dialami karakter utamanya berlangsung selama 20 tahun.
Namun, koma selama ini jarang terjadi karena orang yang mempertahankan koma selama lebih dari beberapa minggu pada akhirnya dapat beralih ke keadaan vegetatif yang terus-menerus atau “kematian otak”. Hal ini yang merupakan “penghentian yang tidak dapat diubah” dari semua fungsi otak, menurut Johns Hopkins Medicine.
Beberapa orang yang bangun dari koma dapat mengembangkan kecacatan atau komplikasi lebih lanjut sebagai akibat dari koma atau penyebab yang mendasarinya.
Tanda-tanda seseorang bangun bangun dari koma
“[Bangun dari koma] adalah sesuatu yang harus terjadi dengan sendirinya dan tergantung pada penyebab koma,” jelas Dr. Kim-Tenser. Dokter dapat memberikan beberapa bantuan medis dalam membantu pasien bangun dari koma, tetapi tergantung pada sifat dan penyebab koma.
Jika kejang yang tidak terkontrol berada di belakang koma, dokter dapat memberikan obat untuk meredakan kejang sambil memantau gelombang otak pasien dengan EEG. “Begitu kejang berhenti, mereka mungkin perlahan mulai bangun,” jelas Dr. Kim-Tenser.
Jika koma disebabkan oleh meningitis atau ensefalitis, pasien masing-masing dapat diobati dengan antibiotik atau antivirus, dan Dr. Kim-Tenser mengatakan mereka kemungkinan besar akan bangun–meskipun komplikasi medis dapat terjadi. Jika terjadi pembengkakan otak, obat-obatan atau prosedur pembedahan mungkin juga diperlukan untuk mengurangi tekanan.
Menurut Layanan Kesehatan Nasional Inggris, dokter menggunakan Skala Koma Glasgow untuk memantau tiga kategori peningkatan atau penurunan, termasuk:
- Membuka mata. Skor 1 berarti tidak membuka mata, dan 4 berarti membuka mata secara spontan.
- Respon verbal terhadap perintah. Skor 1 berarti tidak ada tanggapan, dan 5 berarti waspada dan membalas dengan tepat.
- Gerakan sukarela dalam menanggapi perintah. Skor 1 berarti tidak ada respon, dan 6 berarti mematuhi perintah.
“Kebanyakan orang yang koma akan memiliki skor total 8 atau kurang,” menurut NHS. Peningkatan peringkat cenderung berkorelasi dengan peningkatan yang lebih besar. Namun sekali lagi, pemulihan biasanya terjadi secara bertahap dan bervariasi dari orang ke orang.
“Beberapa orang akan sembuh total dan sama sekali tidak terpengaruh oleh koma. Yang lain akan mengalami kecacatan yang disebabkan oleh kerusakan otak mereka. Mereka mungkin memerlukan fisioterapi, terapi okupasi dan penilaian dan dukungan psikologis selama masa rehabilitasi, dan mungkin memerlukan perawatan selama sisa hidup mereka,” lapor NHS.
Apa yang terjadi pada otak saat sedang mengalami koma?
Sayangnya, dokter tidak tahu banyak tentang apa yang terjadi di sana. “Tidak jelas apa yang dilakukan otak selama koma,” kata Dr. Kim-Tenser, meski terkadang tergantung pada penyebab koma. Jika koma disebabkan oleh kejang, misalnya, “Anda dapat melihat [kejang] terjadi pada elektroensefalogram (EEG)”, sebuah tes yang mengukur aktivitas listrik di otak.
Pengalaman koma juga bisa berbeda dari orang ke orang. Beberapa orang memiliki mimpi yang jelas atau sadar akan apa yang terjadi di sekitar mereka. Orang lain mungkin tidak mengingat apa pun yang terjadi atau yang mereka alami, secara mental atau di ‘dunia nyata’, saat mereka koma.
Penelitian memang menunjukkan bahwa dalam beberapa kapasitas orang dapat mendengar saat dalam keadaan koma. Sebuah studi kecil tahun 2015 dari Northwestern menemukan bahwa pasien yang mendengarkan cerita-cerita akrab yang diceritakan oleh anggota keluarga “memulihkan kesadaran secara signifikan lebih cepat dan mengalami pemulihan yang lebih baik,” menurut artikel Northwestern tentang penelitian tersebut.
“Kami percaya mendengar cerita-cerita itu dalam suara orang tua dan saudara kandung melatih sirkuit di otak yang bertanggung jawab untuk ingatan jangka panjang,” penulis utama Theresa Pape, DPH, asisten profesor kedokteran fisik dan rehabilitasi, menjelaskan dalam artikel tersebut. “Stimulasi itu membantu memicu secercah kesadaran pertama,” lanjutnya.
Pemindaian MRI menunjukkan peningkatan aktivitas otak saat pasien mendengarkan cerita, menunjukkan bahwa orang yang koma dapat mendengar dan, pada tingkat tertentu, mengenali beberapa isyarat audio di sekitar mereka. Meskipun kita mungkin tidak tahu persis apa yang terjadi dalam keadaan koma.
Saat penelitian tentang koma berlanjut, dokter ingin mengungkap lebih banyak tentang apa yang dilakukan otak selama koma dan bagaimana mereka dapat menghasilkan pemulihan yang lebih cepat dan lebih berhasil.
Sumber: popsugar.com