Karsinoma sel skuamosa, juga dikenal sebagai kanker kulit sel skuamosa, adalah jenis kanker kulit. Ini adalah jenis kanker kulit paling umum kedua di Amerika Serikat. Sementara itu untuk di Indonesia, belum terdapat data insidensi karsinoma sel skuamosa secara menyeluruh. Menurut data Global Burden Cancer (GLOBOCAN) 2020, kasus kanker kulit di Indonesia pada 2020 mencapai 18.000 kasus, dengan angka kematian sekitar 3.000 kasus.
Karsinoma sel skuamosa dimulai pada sel skuamosa di kulit, terletak di lapisan atas kulit yang disebut epidermis. Penyebab paling umum dari karsinoma sel skuamosa adalah kerusakan sel yang disebabkan oleh paparan sinar ultraviolet (UV) dari matahari atau tanning bed.
Karsinoma sel skuamosa sering muncul sebagai luka terbuka yang tidak kunjung sembuh. Mungkin juga terlihat seperti bercak merah, kutil, atau area kulit yang menebal. Karsinoma sel skuamosa biasanya terbentuk pada area kulit yang paling banyak menerima sinar matahari langsung, seperti wajah, telinga, leher, kulit kepala, dan tangan. Pilihan pengobatan mungkin termasuk pembedahan, radiasi, atau perawatan topikal.
Karsinoma sel skuamosa biasanya didiagnosis dan diobati oleh dokter kulit, dokter spesialis penyakit kulit. Untungnya, jika terdeteksi dini, sebagian besar kasus karsinoma sel skuamosa dapat disembuhkan.
Jenis kanker kulit
Karsinoma sel skuamosa dianggap sebagai karsinoma keratinosit karena dimulai pada sel kulit keratinosit. Sel-sel keratinosit bertanggung jawab untuk memproduksi sejenis protein yang disebut keratin. Protein ini membantu membangun kulit, rambut, dan kuku.
Jenis karsinoma keratinosit lainnya, karsinoma sel basal, adalah kanker kulit yang paling umum di Amerika Serikat. Jenis kanker kulit yang kurang umum tetapi lebih serius adalah melanoma. Melanoma dimulai pada melanosit, sel yang memberi warna pada kulit.
Gejala karsinoma sel skuamosa
Karsinoma sel skuamosa dianggap sebagai kanker yang tumbuh lambat. Artinya, jika diketahui lebih awal, sebagian besar kasus dapat disembuhkan. Cara terbaik untuk mendeteksi karsinoma sel skuamosa sejak dini adalah dengan mengenali tanda-tanda peringatannya.
Karsinoma sel skuamosa biasanya berkembang pada area kulit yang paling sering terkena sinar matahari. Ini paling sering didiagnosis pada wajah, telinga, bibir, kulit kepala, bahu, leher, tangan, dan lengan bawah.
Tanda-tanda kemungkinan karsinoma sel skuamosa meliputi
- Bercak merah dan bersisik: Karsinoma sel skuamosa sering muncul sebagai bercak kulit yang tebal dan kasar. Seiring waktu menjadi merah dan bersisik. Area ini biasanya tidak nyeri tetapi mungkin terasa gatal.
- Luka terbuka: Lesi kanker juga dapat muncul sebagai luka terbuka yang tidak kunjung sembuh. Itu bisa berdarah dan keluar, lalu mengeras.
- Pertumbuhan yang meningkat: Saat lesi menjadi lebih maju, ia mulai terlihat seperti terangkat dari kulit. Tepinya bisa dinaikkan saat bagian tengahnya cekung.
- Nodul seperti kutil: Setelah lesi mengembangkan tepi yang terangkat, ia dapat mulai terlihat seperti kutil. Kasus lanjut mungkin terlihat seperti kutil dengan pertumbuhan kecil berbentuk tanduk yang keluar darinya.
- Mati rasa: Sebagian besar kasus karsinoma sel skuamosa tidak menyakitkan tetapi lesi yang kamu muliki mungkin terasa mati rasa atau seperti “kesemutan”. Gatal juga mungkin terjadi.
- Warna bisa bervariasi: Warna lesi karsinoma sel skuamosa dapat bervariasi berdasarkan warna kulitmu. Mereka mungkin tampak coklat, hitam, kuning, merah, atau merah muda. Mereka mungkin juga memiliki warna yang sama dengan kulitmu..
Apa penyebab karsinoma sel skuamosa?
Karsinoma sel skuamosa terjadi ketika DNA dalam sel skuamosa menjadi rusak. DNA adalah bahan dalam sel kita yang menyimpan informasi genetik kita. Ketika DNA rusak, sel-sel dapat mulai tumbuh dengan kecepatan yang tidak terkendali, yang menyebabkan kanker.
Penyebab paling umum kerusakan DNA pada sel kulit adalah paparan sinar ultraviolet (UV). Kita terpapar sinar UV setiap kali kita melangkah keluar menuju matahari, serta setiap waktu yang kita habiskan di tanning bed.
Faktor risiko
Semakin banyak waktu yang kamu habiskan di bawah sinar matahari, semakin tinggi risikomu terkena karsinoma sel skuamosa. Diperkirakan sekitar 90% kanker kulit non-melanoma disebabkan oleh paparan sinar matahari.
Faktor risiko lain untuk karsinoma sel skuamosa meliputi:
- Riwayat kanker kulit
- Sejarah penggunaan tanning bed
- Usia di atas 50 tahun
- Pria
- Kulit cerah
- Rambut atau mata berwarna terang
- Mengalami infeksi kulit kronis
- Terkena virus papiloma manusia (HPV)
- Sistem kekebalan tubuh yang terganggu
Diagnosa
Mendiagnosis karsinoma sel skuamosa biasanya melibatkan kombinasi pemeriksaan dan tes. Jika tenaga kesehatan mencurigai adanya kanker kulit, mereka akan mulai dengan memeriksa kulitmu dengan cermat, mencatat adanya perubahan warna.
Selain mengambil riwayat medis, dokter juga dapat melakukan tes diagnostik berikut:
- Biopsi kulit: Ini melibatkan pengambilan sampel kulit yang terkena untuk menentukan apakah lesi tersebut bersifat kanker.
- Biopsi kelenjar getah bening: Ini melibatkan pengambilan sampel kelenjar getah bening Anda untuk menentukan apakah kanker telah menyebar di sana.
- Pemindaian tomografi terkomputasi (CT): Ini adalah teknik pencitraan yang dapat membantu menentukan apakah kanker telah menyebar ke area lain di tubuh.
Tahapan karsinoma sel skuamosa
Setelah penyedia layanan kesehatanmu mendiagnosis karsinoma sel skuamosa, langkah selanjutnya adalah menentukan stadium kanker. Sebagian besar kasus karsinoma sel skuamosa didiagnosis pada tahap pertama sebelum sel kanker menyebar ke area lain di tubuh.
The American Cancer Society merekomendasikan penentuan stadium karsinoma sel skuamosa menggunakan sistem TNM. Sistem ini didasarkan pada tiga faktor, yaitu:
- Tumor: Ukuran tumor dan apakah telah tumbuh lebih dalam ke dalam kulit
- Node: Jika sel kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening
- Metastasis: Menentukan apakah kanker telah menyebar (bermetastasis) ke area lain di tubuh
Perawatan untuk karsinoma sel skuamosa
Karsinoma sel skuamosa dapat diobati, dan tujuan sebagian besar kasus adalah untuk menyembuhkannya. Jika tidak diobati, kanker kulit jenis ini dapat bermetastasis ke area lain di tubuh, sehingga lebih sulit untuk diobati.
Pilihan pengobatan yang paling umum untuk karsinoma sel skuamosa adalah dengan mengangkatnya. Pilihan bedah meliputi
- Eksisi: Dokter bedah mengangkat tumor dan kulit sehat di sekitarnya dengan pisau bedah.
- Kuret dan elektrodesikasi: Dokter kulit atau ahli bedah menggunakan alat untuk mengikis sel kanker, kemudian membakar kulit untuk menghentikan pendarahan. Operasi ini digunakan untuk lesi kecil.
- Operasi MOHS: Dokter bedah mengangkat lapisan tipis kulit dan memeriksanya di bawah mikroskop sampai tidak ada sel kanker yang terlihat.
Meskipun jarang, karsinoma sel skuamosa dapat bermetastasis ke area lain di tubuh. Ketika ini terjadi, dokter umumnya akan merekomendasikan pilihan perawatan tambahan termasuk kemoterapi, terapi radiasi, dan imunoterapi.
Pencegahan
Cara terbaik untuk mencegah karsinoma sel skuamosa adalah melindungi kulit dari sinar UV yang berbahaya. Untuk menghindari sinar UV, lakukan tindakan pencegahan berikut:
- Jangan pernah menggunakan tanning bed
- Kenakan pakaian pelindung kulit seperti topi, kacamata hitam, dan kemeja lengan panjang
- Oleskan tabir surya
- Sering-seringlah beristirahat saat menghabiskan waktu di bawah sinar matahari
Untuk mengetahui kanker kulit sedini mungkin, temui dokter kulit setiap tahun untuk pemeriksaan kulit tahunan. Periksakan diri ke dokter secepat mungkin jika kamu melihat adanya perubahan kulit yang tidak membaik seiring berjalannya waktu.
Kondisi terkait
Setelah kamu didiagnosis menderita karsinoma sel skuamosa, kamu berisiko lebih tinggi terkena kanker kulit jenis lain. Ini termasuk karsinoma sel basal dan melanoma. Jika tidak diobati, sel kanker dapat menyebar ke area lain di tubuh, seperti kelenjar getah bening.
Hidup dengan karsinoma sel skuamosa
Sebagian besar kasus karsinoma sel skuamosa didiagnosis dan diobati sebelum kanker menyebar. Namun, perawatan bedah dapat menyebabkan komplikasi seperti jaringan parut atau cacat, dan perubahan ini dapat mengganggu. Bicaralah dengan ahli bedah jika merasa tidak nyaman dengan hasi pemeriksaanmu dan tanyakan apakah ada pilihan lain.
Mengalami kanker adalah pengalaman yang menakutkan, dan kanker yang menyebabkan perubahan fisik juga dapat memengaruhi citra tubuhmu. Menemukan seorang tenaga kesehatan yang dapat membantumu mengatasi beban diagnosis kanker akan sangat membantu.
Sumber: health.com